Plzeňská teplárenská - více než energie

Hana Šindelková

Kontakt ZEVO - odpady

1. Identifikační údaje dodavatele odpadu (původce)

Název společnosti společnosti / jméno fyzické osoby:^*

Sídlo: ^*

Adresa: ^*

IČ, bylo-li přiděleno:

2. Název, adresa provozovny kde odpad vznikl (původce)

Název: ^*

Adresa provozovny: ^*

IČ, bylo-li přiděleno:

IČZ / IČP:

3. Název druhu odpadu

Vyberte druh odpadu: ^*

4. Popis vzniku odpadu

Popis vzniku odpadu:^*

5. Fyzikální vlastnosti odpadu

Konzistence:^*

Barva:^*

Zápach:^*

6. Osoba zodpovědná za úplnost a správnost informací uvedených v základním popisu odpadu

Jméno a příjmení: ^*

Telefon: ^*

E-mail: ^*

7. Protokol o odběru vzorku odpadu

Náležitosti tohoto protokolu jsou stanoveny zvláštním právním předpisem 5) pokud jsou při přejímce odpadu požadovány výsledky zkoušek a pokud se nejedná o odapdy podle bodu 5.2 přílohy 1?

Máte protokol o odběru vzorku odapadu? *

Ano

8. Protokol o výsledcích zkoušek

Protokol o výsledcích zkoušek (vlastnosti odpadu) zaměřených zejména na zjištění podmínek vylučujících odpad z nakládání v ZEVO ne starší než 3 měsíce od data vypracování ZPO, pokud jsou výsledky zkoušek při přejímce odapdů požadovány

Máte protokol o výsledcích zkoušek vlastností odpadu? *

Ano

9. Předpokládané množství odpadu v dodávce

Množství (t, kg, ks apod.): ^*

10. Informace

Způsob likvidace: ^*

Způsob vykládky: ^*

Doprava: ^*

Termín likvidace od: ^*

Termín likvidace do:

Čas likvidace: ^*

Poznámka:

11. Protokol o odběru vzorku odpadu

Odpad nelze využít ani jinak odstranit na základě posouzení ^*

Lze odpad dále využít? *

Ano

12. Fotografie odpadu (max. 5 fotografií)

Povolený formát souboru je jpg/jpeg/png do maximální velikosti 4Mb a počtu pěti fotografií.*

Přetáhněte sem soubory, nebo klikněte na Procházet

Souhlasím s podmínkami likvidace odpadu na ZEVO ^*

^* hvězdičkou označená pole jsou povinná

ZEVO Plzeň - poptávka likvidace odpadu